异丙托溴铵与孟鲁司特钠片的区别是什么 孟鲁司特钠片和噻托溴铵治疗哮喘

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鼻炎用什么药效果最好？

、左氧氟沙星：用于支气管感染，口服。一次0.2g，一日2次，或一次0.1g，一日3次，疗程7～14日。

2、辛芳鼻炎胶囊：口服，一次6粒，一日2-3次。

3、鼻炎康：口服，一次4片，一日3次。

若症状无明显好转，建议前往医院就诊。

鼻窦炎症状：

持续较重的上呼吸道感染，鼻堵、脓涕、头痛等。

鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎病程12周。

根据严重度的视觉模拟刻度（VAS）评分（10cm），将这种疾病分为轻度和中/重度：轻度=VAS0～4cm；中/重度=VAS5～10cm。

辅助治疗：

1.急性鼻窦炎

（1）全身治疗采用足量抗生素控制感染，因多为球菌感染，以青霉素类、头孢菌素类为首选药物，药物治疗强调选择敏感抗生素，足量、足疗程使用。若头痛或局部疼痛剧烈，可适当用镇静剂或镇痛剂。一般疗法与急性鼻炎相同。中医中药治疗以散风清热、芳香通窍为主，以解毒去瘀为辅。

（2）改善鼻窦引流常用含1%麻黄素的药物滴鼻，收缩鼻腔，改善引流。急性鼻窦炎还可以通过体位改变进而改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。

（3）上颌窦穿刺冲洗术急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后施行。冲洗后可注入抗菌溶液，每周1～2次。

（4）鼻窦置换疗法适用于儿童多组鼻窦炎患者。

（5）病因治疗如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。

（6）黏液促排剂治疗可以使用黏液促排剂，改善分泌物性状并易于排出。

（7）激素治疗可以应用鼻用局部激素或全身应用激素，改善局部炎症状态，加强引流。

（8）手术急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术，通过内镜引导直达病灶，开放鼻窦口，清除病变，改善局部引流，进而恢复鼻窦正常的生理功能。[2]

2.慢性鼻窦炎

（1）抗生素Macrolides（大环内酯类抗生素）虽然不可以清除细菌，但可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。在激素治疗失败的病例中，选择性的应用长期低剂量大环内酯类抗生素治疗是有效的。具体起效机制不是很明确，但可能同局部宿主免疫反应的下调以及繁殖细菌的毒性较弱有关

（2）血管收缩剂能收缩鼻腔肿胀的黏膜，以利鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用，会有引起继发药物性鼻炎之虞。

（3）黏液促排剂在标准的治疗方法上加入黏液促排剂可以获得更好的治疗效果，主要是可以减少治疗时间。

（4）抗组胺药尽管在慢性鼻－鼻窦炎的治疗中并没有建议使用抗组胺药，但在美国，一项研究显示在慢性鼻－鼻窦炎的治疗中，抗组胺药还是经常被使用，可以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状，但对鼻息肉的大小无明显影响。

（5）高渗盐水高渗盐水可以改善鼻黏膜纤毛清除率，有临床试验结果显示高渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏症状各个评价指标中均有明显效果。

（6）中医中药以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为原则。

（7）理疗一般用超短波透热疗法，以辅助治疗。

（8）鼻窦置换法适用于多个鼻窦发炎及儿童。

（9）手术治疗

1）鼻内镜下鼻窦手术为目前首选方法。在鼻内镜明视下，彻底清除各鼻窦病变，充分开放各鼻窦窦口，改善鼻窦引流，并尽可能保留正常组织，是一种尽可能保留功能的微创手术。

2）其他手术上颌窦鼻内开窗术、上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术、鼻外筛窦切除术、额窦钻孔术、额窦切开术、蝶窦切开术等。

对于一个确诊的慢性鼻窦炎患者，推荐的治疗程序应该是：首先进行药物治疗（包括局部和全身应用），在药物治疗无效的情况下进行鼻窦CT扫描，如果有影像学改变及手术指征，再行鼻内镜手术。

孩子4岁，一直晚上咳嗽，检查说是急性支气管炎，开了孟鲁斯特纳片和苏黄止咳胶囊，但感觉孟鲁司特钠片副

问题分析：

根据您以上描述初步考虑大概是一直咳嗽，给您孟鲁司特钠片可能考虑是过敏性咳嗽，该药抗过敏降低气管反应性的，是药三分毒，辅舒酮是丙酸氟替卡松吸入气雾剂，其间含有激素，对于哮喘效果较好，对于过敏性咳嗽效果不好

意见建议：

我觉得还是给予孟鲁司特钠长期服用效果较好，辅舒酮不是治疗该病最好的药物，而且该产品也有副作用，相对来说可能比孟鲁司特副作用小，因为该药是雾化的而不是口服的，但是宝宝的病不适合用该产品，可以给予异丙托溴铵，维生素K1，氨溴索雾化治疗，给予右美沙芬口服，祝健康

患上鼻炎怎么办？用什么方法治疗好？

首先根治鼻炎是非常错误的概念，任何疾病都不可能彻底根治；当免疫力下降、感染细菌或病毒后，都会再次发生鼻炎。鼻炎即鼻腔炎性疾病，是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。治疗方法有以下几点：全身治疗，针对病因和全身症状进行治疗，如果合并细菌感染时，可应用抗生素治疗，多休息、多饮水，提高免疫力。另外还有中医中药治疗，应用鼻用减充血剂麻黄碱点鼻液点鼻，具有收缩鼻腔黏膜，减轻鼻塞，改善引流的作用，但是此类药物连续使用不宜超过7天；鼻用糖皮质激素可局部降低鼻黏膜炎症反应程度和缓解鼻塞症状，其生物利用度低，全身副作用小；可用生理盐水或高渗海水进行鼻腔冲洗。如果药物治疗效果欠佳，可行手术治疗。

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