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国产特效口服药获批，两片即可见效

国产特效口服药获批，两片即可见效

国产特效口服药获批，两片即可见效，新冠治疗小分子药物VV116，已在国内进入临床试验阶段。小分子药物VV116正在推进国内上市，国产特效口服药获批，两片即可见效。

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据媒体报道，国内传来一项喜讯，中国研制的对抗新冠病毒的特效药VV116获批上市，该要通过口服就能够起到治疗效果，这意味着世界有望结束肆虐的新冠疫情。

新冠病毒席卷全球

新冠肺炎疫情已经爆发两年了，随着时间的推移，新冠病毒并没有像当初人们预想的那样自己慢慢消失。反而是愈演愈烈，甚至变异出多种毒株，其中奥密克戎毒株就是现在最流行的一种。

在奥密克戎的恐怖笼罩下，中国凭借制度优势，逐渐控制住了国内的疫情。但是并不是所有国家都像中国一样幸运，在新冠病毒的攻势下，美国死于新冠的人数已经超过93万人，个别国家单日确诊人数更是超过10万人。

中国研制出特效药

我国在稳定在国内的疫情之后，也一直在进行特效药的研发。在经过科研人员的不懈努力，中国研制出抗击新冠肺炎的特效药VV116，根据临床数据显示，口服两片就能够明显见到效果。现如今，该特效药已经在乌兹别克斯坦获得政府审批上市。与以往的大分子药物相比，本次研制的特效药是小分子口服药。该特效药的优点不仅在于节省生产成本，还可以方便运输和储存。这意味着，新冠病毒笼罩下的时代有望得到终结。

口服药VV116效果显著

在VV116问世以前，抗击新冠病毒效果最显著的是瑞德西韦。它的工作原理是破坏病毒的复制从而遏制病毒的扩散，但是经过评估，瑞德西韦在抗击病毒的同时也会给宿主带来严重的副作用。VV116受到瑞德西韦的启发，在瑞德西韦的基础上进行改良，解决了药物作用产生的副作用。VV116还可以通过口服，让药物在体内得到快速作用。在临床试验中，研究人员把VV116运用在感染病毒的小白鼠身上，明显让肺组织病理变化的得到了改善。

事实上，新冠确诊病例中大部分人是轻度和中度感染者，如果他们像感冒那样通过口服VV116治愈新冠肺炎，那么对于全球的疫情防治都有重大的意义。要知道，口服药在节约就医成本的情况下，就能够降低传染的风险。除了研制VV116之外，中国在研制过程中的其他口服药物也有望的得到上市。不得不说，VV116显著作用，让挣扎的新冠肺炎病毒中的人们看到了希望的曙光。

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人民日报健康客户端对新冠口服药已获批上市、紧急使用或即将上市的药物梳理汇总发现，2021年11月以来，不断有新冠口服药走入台前。

先是美国默沙东的莫努匹韦（Molnupiravir）和辉瑞的帕昔洛韦（Paxlovid）相继获批上市或紧急使用；紧随其后，我国原创新冠口服药物VV116也凭借优秀的临床试验数据于不久前在乌兹别克斯坦获批上市。

如今日本国产新冠口服药也考虑在该国上市，如果这款口服药获批上市，将在3月底为100万人供药，并且计划在4月开始提升产量，为1000万人供药。

1月21日，人们戴口罩走在日本东京涩谷街头。图据新华社

日本新冠口服药S-217622：或最早于春季获批上市

这款名为“S-217622”的抗新冠口服药目前正在进行中期阶段的临床试验。在其二、三期临床试验中，与服用安慰剂的对照组相比，服用药物的无症状和轻症感染者4天后体内新冠病毒载量下降大约63%至80%。该公司称，这款口服药对变异新冠病毒奥密克戎毒株也有效。

盐野义制药公司社长手代木功称，“公司最早将于下周申请让这款口服药提前上市。盐野义打算在目前进行的三期试验中新增中等症状感染者为试验对象，并在2月底开始全球范围的临床试验。如果这款口服药获批上市，盐野义有能力在3月底为100万人供药，并且计划在4月开始的.下一个财年大幅提升产量，为1000万人供药。”

我国新冠口服药VV116：有望下半年在国内上市

由中国科学院上海药物研究所、中国科学院武 汉病毒研究所、中国科学院新疆理化技术研究所、中国科学院中亚药物研发中心等共同研发的新冠治疗小分子药物VV116，已在国内进入临床试验阶段。

央视新闻报道，临床前药效学研究显示，VV116在体外对新冠病毒原始病毒株和变异株，例如德尔塔病毒等都有显著的抑制活性作用。中科院上海药物研究所沈敬山研究员科研团队与合作科研机构通过在腺病毒小鼠模型上的试验发现，口服VV116可使病毒滴度降低到检测限以下，可以显著改善实验模型动物肺组织病理变化，一系列临床前安全性评价实验显示，VV116的安全性较好且无遗传毒性。

小分子药物VV116正在推进国内上市（预计下半年）。此前，这款药物已在乌兹别克斯坦获紧急使用授权。

两种新冠口服药已在美国授权使用

12月23日，据美国食品和药物管理局（FDA），美国食品和药物管理局（FDA）授权默克抗病毒药物（Molnupiravir）莫努匹韦用于治疗COVID-19；另外，12月22日，美国FDA授权辉瑞公司的COVID-19抗病毒药物Paxlovid，这是美国第一种获准在病人生病住院前可在家服用的抗病毒 Covid-19 药丸。

这两种药物都能降低被诊断为感染COVID-19病毒并有可能患上该疾病严重病例的人的住院和死亡风险。最近的临床前证据表明，Molnupiravir对Omicron（奥密克戎）具有抗病毒活性。“Paxlovid”在预防重症高风险患者住院和死亡方面，该药物的有效性为89%。

除了美国之外，以色列卫生部2021年12月26日发表声明说，该部已批准紧急使用美国辉瑞公司生产的治疗新冠的口服药物Paxlovid。

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自2020年暴发新冠肺炎疫情之后，全球抗疫两年多，疫情仍持续肆虐，从新冠原始病毒到德尔塔变异毒株，再到奥密克戎变异病毒，抗疫之路任重道远。值得一提的是，据澎湃新闻消息称，国内首个新冠口服药VV116有望在下半年申请上市。

中国传出重磅消息

自新冠肺炎疫情暴发之后，中方举全国之力抗击新冠肺炎疫情，以非常之举应对非常之事，在短时间内控制病毒蔓延，交出几乎接近满分的答卷。中国研发的新冠疫苗也走在世界前列，国际社会对中国寄予厚望。

在中国科兴、国药疫苗纷纷被世人接受之际，中国宣布重大喜讯，那就是我国原创的新冠小分子口服药物VV116已经在乌兹别克斯坦获批上市。据悉，与大分子药物相比，小分子口服药抗病毒效果更加显著，生产成本以及用药成本也低，储运、运输也都很方便。

特效药口服两片可见效，这是否意味着新冠疫情终于要结束了？使用小分子口服药可以快速消灭病毒，还可以将传播病毒的风险降到最低，对全球疫情防控更加有利。中国企业研发的新冠口服药是继默沙东、辉瑞新冠口服药获批之后，又一个获批上市的新冠口服药。

积极抗疫，不可掉以轻心

疫情暴发之后，中国上下一条心，与新冠病毒作斗争，争取早日实现抗疫胜利。然而，在全球卫生危机面前，在大流行疾病面前，单靠中国的努力远远不够，世界各国也要加入到抗疫队伍中来，而不是强调所谓的“群体免疫”。

当前，美国依旧是全球疫情重灾区，证明西方国家推崇的“群体免疫”不靠谱，只会让更多的人感染新冠病毒。建立群体免疫应该通过合理渠道，如全面接种新冠疫苗，而不是通过感染病毒使得体内产生抗体，这无异于拿人类生命开玩笑。

新冠肺炎疫情面前，没有哪个国家可以置身事外，我们希望西方国家能正视疫情，借鉴中方抗疫经验，努力抗击疫情，而不是听之任之，成为新冠病毒的“帮凶”。如果不努力抗疫，研制再多的特效药也难以控制疫情。

国产新冠口弋找事卜价7:格如何?

医疗政策和医疗资讯

1. 首个国产抗新冠口服药物获批，疗效如何？

7月25日，国家药监局附条件批准河南真实生物科技有限公司阿兹夫定片增加治疗新冠病毒肺炎适应症注册申请。这是首个我国自主研发的新冠口服“特效药”，在此之前，我国附条件获批上市新冠口服“特效药”仅有一款，为美国辉瑞公司的奈玛特韦片/利托那韦片（Paxlovid）。

阿兹夫定片可以显著改善患者的临床症状，加速清除病毒，用于治疗普通型新型冠状病毒肺炎成年患者；Paxlovid能够显著降低新冠病毒感染相关的住院或全因死亡风险。Paxlovid用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎患者。对于重症患者，Paxlovid的作用可能不明显。因此，具体用药仍需要临床医生根据患者的病情进行判断和选择。

另外，阿兹夫定片还有一个优点：便宜。在此前，用于治疗艾滋病的阿兹夫定片定价为25.86元每片。而进口的Paxlovid定价则为2300元每盒，每盒含20片奈玛特韦片与10片利托那韦片（已被纳入医保支付范围）。

来源：腾讯医典

2. 《中国糖尿病视神经病变诊断和治疗专家共识（2022年）》发布！

糖尿病神经病变是1型和2型糖尿病较为常见的慢性并发症之一，可累及中枢神经系统以及周围神经系统的运动、感觉和自主神经。视神经受累时称为糖尿病视神经病变（DON）。DON可合并或不合并糖尿病视网膜病变（DR）。目前国内外眼科医师对DON的认识尚存在不足，而早期干预会给患者视功能恢复带来更多益处。因此，中华医学会眼科学分会神经眼科学组组织专家针对DON的诊断和治疗提出共识性意见，旨在促进广大眼科医师认识并高度重视DON，做好DON的筛查和防治工作，以期延缓DON的发生和发展，努力保护糖尿病患者的视功能。

临床应根据患者的病史、症状、眼科常规和特殊检查（色觉、亮度、对比敏感度、视野等）结果等，结合糖尿病病史，排除其他原因引起的视神经疾病，综合评价以明确DON及其分类诊断。隐匿型DON多无症状，眼科常规检查结果多正常，其诊断主要依据色觉、亮度和对比敏感度异常。

DON的主要鉴别诊断疾病包括发生于糖尿病患者的视神经炎、埋藏性视盘玻璃疣引起的非动脉炎性前部缺血性视神经病变以及压迫性、中毒性和遗传性视神经病变等。

视神经炎的典型临床表现为视力急剧下降，伴或不伴眼痛，相对性传入性瞳孔障碍阳性，视盘水肿或正常；典型神经束性视野损伤，如巨大中心暗点、盲中心暗点和光灵敏度弥漫性降低；视觉诱发电位检查显示P2/P100潜伏期延长，振幅正常或降低；眼眶或颅脑MRI检查显示受累视神经增粗和/或强化；部分患者血和/或脑脊液中可检测到水通道蛋白4抗体或髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性。

来源：中华医学信息导报

3. 国家卫健委发文，影响公立医院用药

7月27日国家卫健委和国家中医药局联合发布《关于进一步加强用药安全管理提升合理用药水平的通知》（下称《通知》），提出强化用药安全制度落实、加强重点药品使用管理、保障重点人群用药安全、做好药品不良反应监测报告、及时研判用药风险并反馈临床等要求。

《通知》提出，鼓励医疗机构运用信息化手段，对临床用药全过程进行智能化审核与管理。北京君都律师事务所生命科学与健康医疗法律部主任、凯盛咨询生命科学与健康医疗专家咨询顾问张文波表示，此举是为了减少医疗机构药房取药的差错率，药剂科各部门进行了相应库码或位码系统建设，并进行系统维护，使取药人快速熟悉药品存放位置，减少取药差错。

来源：赛柏蓝

4. 这些慢性病不是新冠疫苗接种禁忌证！国家卫健委表示......

7月23日，国务院联防联控机制举行新闻发布会，介绍新冠病毒疫苗安全性有效性有关情况。国家卫生健康委科技发展中心主任、国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班工作组组长郑忠伟表示，从目前国内外疫苗接种的真实情况来看，慢性疾病并不是新冠病毒疫苗接种的禁忌症。目前包括肿瘤、高血压、糖尿病、慢阻肺等等这些慢性病患者，只要健康状况是稳定的，药物控制是良好的，均不作为新冠病毒疫苗的接种禁忌，可以接种新冠病毒疫苗。

郑忠伟同时指出，有以下几种情况建议作为接种禁忌：

一是以前接种疫苗时发生过严重过敏反应，比如出现过敏性休克、喉头水肿，这是一定要作为新冠疫苗接种禁忌的。二是因为各种疾病正处于发热阶段，比如在流感、肺炎或者其他疾病等等。三是一些慢性病的急性发作期，比如说肿瘤患者正在做化疗，高血压患者出现了高血压危象，还有一些神经系统疾病正在发作。四是因为各种严重疾病生命已经进入终末阶段。

来源：医学信使

5. 神秘儿童肝炎发现重要线索！

针对不明原因肝损伤或肝炎儿童的两项独立研究发现，几乎所有患病儿童体内都有一种被称为腺相关病毒2（AAV2）的病毒，而这种病毒在其他儿童体内并未发现，且几乎所有患有肝炎的儿童都发生了一种影响其免疫反应的基因变异。

AAV2是一种常见病毒，但此前人们认为这种病毒不会导致任何疾病。AAV2可以将自己的DNA整合到受感染细胞的基因组中，从而无限期地留在体内。然而，AAV2相当不寻常，它只能在其他病毒，如腺病毒或疱疹病毒存在的情况下复制。英国格拉斯哥大学Emma Thomson认为，目前还不清楚AAV2是肝炎的病因，还只是腺病毒感染的一个指标。

这些发现表明，AAV2或其他病毒可能通过一种未知的免疫机制，在具有遗传易感性的儿童中引发肝损伤。“病毒引发的肝炎可能有免疫介导的原因，我们需要更多的工作来验证这一假设。”Thomson说。

来源：中国科学报

6. 新版医保目录实施，这些中药饮片、中成药、西药被限！

新版医保目录，共计收载西药和中成药西药1486个，中成药1374个，共计2860个。其中，有500多种药品在医保支付上被加以限制。

94种西药（口服制剂）限定适应症，如非布司他：限肾功能不全或别嘌醇过敏的痛风患者；37种中成药限定适应症，如安宫牛黄丸：限高热惊厥或中风所致的昏迷急救、抢救时使用；19种β-内酰胺类抗生素被限，如哌拉西林舒巴坦注射剂限有明确药敏试验证据或重症感染的患者；25种药品限定支付期限，如川芎嗪（注射剂）：限急性缺血性脑血管疾病，支付不超过14天；164种注射剂限定适应症，如人血白蛋白（注射剂）：限抢救、重症或因肝硬化、癌症引起胸腹水的患者，且白蛋白低于30g/L；54种西药限二线用药，如舒马普坦（口服常释剂型）：限偏头痛急性发作患者的二线用药；万古霉素、利奈唑胺、替加环素、多粘菌素被限。除此之外还有20个药物限儿童使用、18个外用制剂限定适应症、34种中成药限用于癌症、40种中药注射剂限二级及以上医疗机构使用、7种抑酸药被限适应症、13种胰岛素类似物被限适应症、4种氟喹诺酮类抗菌药物被限以及13个抗栓药被限。

来源：神经新前沿

医学前沿

1. 哈佛大学研究发现，每周运动150-600分钟，死亡风险最低

早期的研究表明，规律的体育活动与降低心血管疾病和过早死亡的风险有关。身体活动对健康的影响很大，但仍不清楚进行高于推荐水平的长时间、剧烈或中等强度的身体活动是否会对心血管健康产生任何额外的益处。根据世界卫生组织运动指南，成年人应该每周至少进行150分钟的中等强度或75分钟的高强度身体活动。

近日，美国哈佛大学公共卫生学院的研究人员在《美国心脏协会》旗舰期刊" Circulation "上发表了一篇研究论文。在该研究中，研究人员分析了两项大型前瞻性研究中超过100000名成年人的死亡率数据和医疗记录，参与者中有63%是女性，平均年龄为66岁，随访时间持续30年。该研究表明，每周进行2-4倍的指南推荐量的中等或剧烈强度运动的成年人，死亡风险最低。每周150-300分钟的剧烈运动可降低死亡风险21-23%，每周300-600分钟的中等强度运动可降低死亡风险26-31%。

来源：医诺维

2. 别再用“生长痛”糊弄孩子！

“生长痛”这个词经常用来指儿童的四肢疼痛，它是青少年骨骼或肌肉疼痛最常见的原因。有研究估计，生长痛影响了超过1/3的儿童。尽管如此，对于什么是生长痛，或者是什么导致了生长痛，仍然没有一个明确的定义。近日发表在Pediatrics 上的一篇研究指出，93%的论文都没有提到骨骼或肌肉疼痛的症状与生长之间的关系。

孩子和青少年被告知有生长痛，但这是不准确的。该研究梳理了147项提到青少年生长或生长痛的研究，发现这些研究在多个领域出现了矛盾。这些研究在疼痛的位置上达成了基本共识：50%的研究得出结论，生长过程中的疼痛主要影响腿部。其他研究发现，手臂、背部、腹股沟或肩膀是主要的疼痛部位。但这些研究产生的矛盾使得相关诊断基本上毫无意义。

来源：中国科学报

3. 首次证实，膳食补充剂可以预防遗传性癌症

林奇综合征（Lynch syndrome），是一种常染色体显性遗传的家族性肿瘤综合征，由于错配修复基因（mis-match repair，MMR）突变所致，造成DNA复制过程中的错误无法得到修复，从而被积累和遗传给后代，从而增加多种癌症风险，特别是结直肠癌，以及子宫内膜癌、卵巢癌、胃癌、食道癌、胰腺癌、胆道癌、脑肿瘤、皮肤癌等等。

近日，英国纽卡斯尔大学和利兹大学的研究人员在 Cancer Prevention Research 期刊发表了研究论文。这项对近1000名林奇综合征患者的双盲对照试验显示，平均服用2年时间抗性淀粉作为膳食补充剂，将林奇综合征患者患结直肠癌以外的癌症风险降低了一半以上，尤其是上消化道癌症（包括食道癌、胃癌、胆道癌、胰腺癌和十二指肠癌等），这种预防效果在停止服用补充剂后还能持续10年以上。另外2020年发表于《柳叶刀》的一项研究表明服用阿司匹林2年的林奇综合征患者的结直肠癌发病率降低了一半。总的来说，这两项临床试验表明，林奇综合征这种可遗传的癌症的发病风险是可预防的。

来源：生物世界

4. 父母压力大的小婴儿更留意生气的脸

《发展心理生物学》杂志上的一项新研究表明，面临父母压力增加的婴儿可能表现出威胁处理的改变。这表明，环境因素（如父母压力）对儿童威胁处理的影响比之前假设的更早出现了。该研究跟踪了4至12个月大的婴儿及其护理者，目的是了解从婴儿期到幼儿期，注意力对威胁的偏好以及相关的神经和行为相关因素是如何产生和改变的。

研究人员发现，与中性或快乐的脸相比，那些父母日常争吵强度较低或平均的婴儿，在盯着威胁的脸的时间上没有差异。然而，当父母报告每天都有高强度的争吵时，四个月大的孩子更容易盯着愤怒的脸，而不是中性或快乐的脸。然而，随着儿童成长到一周岁，这些孩子专注于威胁性的面部表情的速度逐渐变慢，这种影响并不是由父母的焦虑所介导的。

重要的是，这项研究表明，在生命的第一年婴儿会发生变化以应对父母压力相关的环境因素。此外，由于对威胁的注意偏好可能是未来焦虑的早期预测因素，对于父母遭受巨大压力的儿童，即使在生命的前四个月，也有必要进行早期干预

来源：雷雳和学生们

5. 观念转变！《柳叶刀》重磅：他汀减量不减效，这样降脂也可以！

当前临床实践指南推荐动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）确诊患者利用高强度他汀类药物强力降低LDL-C水平。但是也有大量证据提示，与加大单种降脂药物剂量相比，联合使用降脂药物以达到更显著的疗效并进一步降低心血管事件发生风险。

依折麦布能够有效抑制肠道内胆固醇的吸收，从而减少胆固醇向肝脏的转运并降低血液中胆固醇的水平。与单用高强度他汀类药物相比，在较低强度他汀类药物的基础上加用依折麦布或许提供了一种可行的替代治疗策略。近日，《柳叶刀》（THE LANCET）发表重磅研究成果，证实中等强度他汀类药物联合依折麦布降脂疗效不劣于高强度他汀类药物单药治疗。

研究中接受中等强度他汀类药物+依折麦布联合治疗的患者不仅3年心血管复合事件的发生风险更低，且达到LDL-C降脂目标的比例也显著更高。对于具有较高他汀类药物副作用发生风险，或高强度他汀类药物治疗耐受不良的患者，或许可以尽早考虑采用联合治疗。论文强调，基于这项研究的成果，血脂管理模式有望迎来观念上的重要转变，未来联合治疗有望成为心血管疾病高危患者降脂治疗的初始选择！

来源：医学新视点

6. NEJM重磅：找到“护肝”基因突变！

7月28日是世界肝炎日，世界肝炎日的设立旨在提高全球公众对病毒性肝炎的认知和重视程度，以消除其大流行。然而近年来，非病毒性肝炎，包括酒精性和非酒精性脂肪性肝病等慢性肝病的流行趋势也不容乐观，且缺少有效治疗药物，进展为肝纤维化和肝硬化后，死亡风险大大升高。据统计，2017年，肝硬化在全球范围内导致了132万例死亡，占总死亡人数的2.4%。

肥胖和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者进展为脂肪性肝炎和肝硬化的风险有非常大的个体差异，遗传因素在这其中发挥了关键作用，因此，从遗传差异入手，可能能够为患者带来新的治疗方法。

再生元遗传学中心联合印第安纳大学医学院和隆德大学等多所科研院校在《新英格兰医学杂志》上发表了最新研究成果，他们发现了一组具有肝脏保护性的基因突变——CIDEB的罕见可预测功能缺失突变+错义突变，与肝病风险下降33%有关！突变携带者相比非携带者，不同原因和不同严重程度的肝病的风险降低31-54%，任何原因的肝硬化风险降低50%，肝癌风险也降低了49

首个国产新冠口服药对疫情有什么帮助？

最近，关于首个国产新冠口服药的新闻引起了大家的关注，而它对于疫情最大的帮助应该就是以下几个：

首先因为这个是口服药，所以会给病人治疗更方便，能够更有效的预防新冠疫情。大家都知道，为了有效预防新冠疫情，这几年我们不管是从人力，物力，财力上都付出了特别多的代价。以往治疗新冠病的药大多数都是注射等方式，需要医护人员全程跟踪。

口服药的好处就是他能够很明确的告诉你每一粒药，它的含量是多少，而且每次需要吃多少。病人只要按照医嘱自己都可以控制量，这样可以在一定程度上加强病人和医护人员之间的配合，简化新冠肺炎治疗的繁琐，让各项资源能够更有效的配合，从而达到有效预防新冠疫情的目的。

第二是有了这一款口服药，可以一定程度上降低治疗心冠病的成本。因为我们国家治疗新冠病的费用都是报销的，所以大家并不知道具体需要花费多少钱，只是有人在猜测十万二十万三十万不等。虽然个人是不需要支付费用的但是这部分费用是由国家承担，给财政带来了很大的负担。

而有了这一款国产的新冠口服药以后，因为我们拥有它全球的专利权，所以它的定价也比较明确，现在教育目前已经上市的新冠治疗药物，这一款药物的价格占有很大的优势。即便是一个成年人，一个疗程也只需要540元，这从很大程度上降低了治疗新冠病的成本。

第三是有了一款成熟的口服药，能够降低公众对这种病的恐慌。虽然这几年，对于新冠疫情，大家也有了一定的了解，但是大多数的人对于这种病是有很大的恐慌的，特别是当自己身处于疫情区的时候，这样的恐慌心理都源自于对这种病没有办法把握的恐惧。

而这一款国产新冠口服药的诞生，让大家知道原来这种病也是可以很轻松的医治的，相对而言，对于这种病情的恐慌就会降低。当对这种病的恐慌没有那么深刻的时候，就可以更淡定的配合各项措施的开展，这对于有效控制疫情是有很大的帮助的。

总之，首个国产新冠口服药的诞生，不管是从个人层面还是从社会层面，对于疫情都是很有帮助的。虽然现在我们还不能让新冠肺炎完全消失在我们的生活中，但是随着越来越有效的科技推动，和大家对于应对新冠疫情越来越娴熟的措施，都是在鼓励大家坚定信心，相信众志成城之下，一定可以战胜这场声势浩大的全球疫情。

新冠病毒买药最多的人

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澎湃人物

抢购新冠抗病毒药背后

澎湃新闻特约撰稿 袁璐 实习生 赵嘉欣

2023-01-07 19:24

来源：澎湃新闻

从决定买Paxlovid（奈玛特韦/利托那韦片）的那一刻起，罗冰每天专注于刷购药平台，“其他什么事都没干”。她的想法是，给家里可能出现高危重症的老人备一两盒这款新冠抗病毒药。

“奋战”两天后，她抢到了一盒，并在社交平台上分享自己的抢购经验。

她很快收到一条求药私信。对方人在澳大利亚，已经花18500元买了这款药，但药品后天才能抵达长沙，而年迈的父母在长沙感染了新冠急需用药，想找罗冰借药。

罗冰费力抢购的Paxlovid由美国辉瑞公司研发，2022年2月在中国获得国家药监局的附条件批准进口注册，之后作为抗病毒治疗药物被写入第九版新冠诊疗方案中。

由于Paxlovid目前只在国内部分医院有售，并且网络销售渠道和数量都有限，造成一药难求的景象。深圳市第三人民医院院长卢洪洲告诉澎湃新闻，为了避免发展为呼吸衰竭，多器官功能衰竭等重症，病人应该在第一时间用上抗病毒治疗药物，老年人和有基础疾病的人最佳用药机会是在感染后第一个星期。

但眼下，感染新冠的老人或基础病人群急需用药，可能无法在最佳服用期内买到；如果提前备药，一方面是用药时没有专业医务人员把关，另一方面是无形中造成了资源挤兑，偏远地区急需用药的“危险”老人更难买到药。

针对这些现象，流行病学专家、复旦大学公共卫生学院教授姜庆五接受澎湃新闻采访时说，一方面应当严厉打击哄抬药价和黑市买卖行为。另一方面，如果药品稀有，应该改善供应情况，建议政府积极与辉瑞公司谈判药品的价格和供应，同时做好统计和监督工作，保障真正有需要的人能及时用上药。

黄牛售卖Paxlovid的价格。

抢药

12月28日，35岁的方丹早上6点醒来，守在购买药品Paxlovid的处方页面前。10点一到，她开始不停点击鼠标。突然，页面显示“该地址库存不足”。她没有放弃，继续刷新处方页。随后，她的手机屏幕上方弹出了购药群的消息，大家纷纷表示没有抢到。

方丹依然没有退出去，持续刷新页面。到10点06分，突然切换到了付款页面。她甚至能清晰听到自己的心跳声，小心翼翼地点击付款、输入密码、购买成功。她几乎跳起来，赶紧回购药群里，告诉群友们还能付款的消息，但等群友们再次返场购买时，已经彻底没货了。

12月25日，方丹得知北京一些高端私立医院已经能开出Paxlovid，她家有5位80岁老人和1位肿瘤病人，又分居于江苏和浙江两地，其中患肿瘤的老人已经感染了新冠。她想着一地一盒是“最稳妥的”。

于是在28日晚上，她打算在另一平台再购入一盒。“可能是当时知道这一渠道的人少，拿到处方的人更少，这次付款过程很顺利。”

一天之内，方丹将两盒Paxlovid“成功收入囊中”，并在收到药品后第一时间寄给了两地的家人，她“内心总算一块石头落了地”。

她在决定购买前做了功课：“辉瑞公司公布的临床试验结果显示，在症状出现3天内接受治疗，这款药可使高危人群住院或死亡的风险降低89%。”

事实上，Paxlovid并非“神药”，适用人群和窗口期有限，它的主要作用是抑制病毒复制，减轻病症的发展和恶化，用于重症高风险人群的早期干预，适用人群为发病5天以内的轻症和普通型且伴有进展为重型高风险因素的成人和青少年（12-17岁，体重≥40公斤）。

此前，方丹也了解过北京二三级医院和社区医院的开药规则，发现自家的老人并不符合条件，“因为阳性重症老人需带到现场就医，才有可能开到这个药，并且这款药也仅在少部分医院有供应，无法为外地老人代开。”

方丹只能另寻他法。她事先加入了一个300多人的购药群，群里的人和她情况相似：家里有高龄或基础病严重的亲人，所有人都想为亲人备药，互相分享购药流程或经验，并约定每半小时派一个人去售药平台刷新一次，看是否已经补货。平台每天早10点开售，买药的人需在10点凭平台医生开具的处方购买。

12月27日，方丹决定为次日抢药做好准备，她开始频繁问诊平台大夫，希望有医生愿意为她第二天一早开具处方，但屡屡被拒。直到群友提醒她需上传家人的基础病病历、住院证明、未接种疫苗证明等材料才满足用药门槛，她便将家人的病历材料一一补齐，随后医生们才愿意尝试给她开处方。

美国阿拉巴马大学伯明翰分校遗传学博士周叶斌在《知识分子》的专栏中提示，“国内一些网络平台售药以及社区医院培训用药，这些途径能否识别不适合用药的人群，或者处理好与其它药物共用时的药物冲突问题？一些有冲突的药需要减量，另一些需要停药，何时恢复药物使用也需要考虑Paxlovid何时能在体内代谢完。”

真假仿制药

罗冰今年37岁，父亲63岁，有慢阻肺和肝硬化，正常的情况下血氧低于95，“在90到95之间”。她的奶奶80多岁，有类风湿和心脏疾病。

网上抢购Paxlovid，让罗冰觉得“希望渺茫”。她把买药方向转到印度版的仿制药。她在社交平台上看到有人发出购买经历的帖文，她就会询问购买渠道，最后，她看到有人买了多的，想转卖，她立即花了1800元买下一盒药。

2021年11月16日，辉瑞公司与“药品专利池”（MPP）达成了协议，允许仿制药生产商向包括印度在内的95个中低收入国家供应其实验性抗病毒口服药，欠发达国家的病患可以购得廉价的仿制药。

这段时间，通过各种渠道找黄牛花花买药的人增多。花花自称从美国购入Paxlovid，从印度购入其仿制药。至于行情，正价2300元的Paxlovid被炒至13000元一盒，仿制药则为4000元一盒。每天找她买药的人太多，“排完单已经累得不行，再不快点都没货了。”

花花是重庆人，根据她的观察，西南地区的买家比较少，北京上海买药的人比较多。这几天，花花接到很多急单，“一些地区的人都是等家里的老人不行了，进了ICU，才开始买这个药。”

然而，“网络海外代购仿制药绕开了基本的药品生产质量监管，存在巨大的安全隐患问题。”周叶斌在专栏中写道。

买下那盒仿制药后，罗冰看到网上有个人跟她买的药是同一个版本，做完鉴定发现药的成分和正版的不一样。这让罗冰心里一惊，不敢给家人吃了。

2022年12月28日，她重新回到平台上抢药，和前一天同样的流程，紧张地盯着手机屏幕，手指飞快点，她竟然抢到了一盒，“当时都快哭出来了。”

后来，有人在社交平台上留言告诉她自己多抢了一盒药，正好住在同一城市，两人约着当面取了药，罗冰给了对方5000元。

除了辉瑞的Paxlovid，罗冰也备了一盒国产的阿兹夫定，这是在她第一天抢药的时候，医生建议她买的，330元一盒。

手里有了这些药，罗冰像吃了定心丸。没买到药的那几晚，她夜里失眠，一心想着怎么买药，无论什么价格，找什么人，她都愿意。

为了安心，她花了300元把购买的药的样品寄到检测机构进行检测，1月2日，她收到的检测结果显示，样品里并未有奈玛特韦，说明她买到的仿制药是假的。

罗冰购买的仿制药的送检结果。

正版Paxlovid是一种奈玛特韦（Nirmatrelvir，含量为150mg/片）和利托那韦（Ritonavir，含量为100mg/片）组合而成的口服新冠病毒治疗药物。经辉瑞公司授权的仿制公司可仿制其Paxlovid原料药或成品。

目前流入国内市场的印度仿制辉瑞新冠口服药一共有两款，分别是绿盒的Primovir、蓝盒的Paxista。正牌的仿制药是与原研药具有相同的活性成分、剂型、给药途径和治疗作用的药品，蓝盒和绿盒两种仿制药说明书均显示药物成分为（Nirmatrelvir，含量为150mg/片）和利托那韦（Ritonavir，含量为100mg/片）。

primovir是印度 Strica制药仿制辉瑞的Paxlovid ，有效成分与之相同。

借药

刚开始，罗冰没有想过买Paxlovid，当初看到价格时，她心里嘀咕“谁会买这种药吃啊”。但等她知道身边有老人家因为新冠去世时，她才决定要备好这款药。

罗冰的父亲和奶奶住在一起，她身边大部分人都感染了，包括她自己和5岁的孩子。为了保护家里的老人，她已经有近20天没有去父亲和奶奶家，“如果他们其中一人感染，另外一个人肯定是跑不掉的”。

罗冰首先想到的是她的医生亲戚和朋友。她舅舅在市里的妇幼保健院工作，他告诉罗冰，他们医院有十几盒Paxlovid，已经用了三盒，但是这十几盒不能随便开，整个医院只有三个ICU的主任可以开。接着，她又问了在三甲医院ICU工作的朋友。朋友告诉她，说他们医院前几天到了一批货，大概十几二十盒，一分钟就被抢完了。这家医院有六七个ICU，全部住满了，“等这个药的病人很多，在我们这种二线城市，从医院的渠道是买不到药的。”

罗冰开始疯狂刷社交平台，看到有人说北京、上海、深圳的私立医院可以买这款药，同时看到有人说网购平台上可以抢。

这几天，罗冰的帖子下面出现了许多求药的人。收到借药人的私信时，罗冰有些犹豫。“这个药现在太紧俏了，我也不肯随便给出去，不是钱的问题，是我也买不到药了。”她也担心碰到的人是黄牛，她心想，如果求药人的父母正在医院等着药救命，她愿意把药直接送过去，亲自给医生，对方有药了再还给她。

但求药人的父母并没有去医院。罗冰预估对方的处境并没有那么紧急，并不想出借自己“艰难”得到的药。求药人又给她发来消息，说自己的父亲有癌症，去年做了8次化疗，现在又感染了，症状较重。同时，她在他的朋友圈看到，对方正在急着四处求药，花多少钱都愿意。

罗冰告诉他，这个药也有副作用，可以先监测血氧。那天晚上，对方发来消息，说母亲的血氧不行了，掉到了85。

罗冰决定把药借给他，晚上8点，对方找人到她家门口取走了药物。吃了药几个小时以后，老人的血氧逐渐恢复到正常状态，也不发烧了。但是到了半夜，又开始发烧。第二天，吃了第二次药后，老人的血氧一直稳定在92~96。

求药人答应她，等自己购买的药收到后，立马送还给她。

用药

同一时间段里，四川内江的汪洁也在急着买药。她的外公85岁，有支气管炎、慢阻肺、冠心病、低血压等基础疾病。2022年12月22号，老人感染了新冠，观察几天后，老人开始咳血，12月28号晚上，汪洁拨打了120，把老人送到了医院。在医院做了血常规、心电图、CT检查，结果显示为新冠引起的肺部感染。住院四天，主要治疗措施是输液，用了抗生素和一些止咳药。

医生告诉她，“没什么希望了，因为也没有特效药，可以想办法买一下辉瑞的Paxlovid。”尽管母亲已错过了五天内的最佳用药时间。

给母亲用药之前，汪洁已经在网上问诊过医生用药禁忌。Paxlovid的包装说明书有27页，其中禁止联用的药品有25项，并提及了肝肾损伤患者使用时需要调整剂量或禁止使用。对于有基础疾病的老人，需要在医生指导下使用。

网络上的求药者

近日，北京和上海一些社区医院开始投放Paxlovid，但现实状况是，药物供应量依然有限，急需的患者等不到药，社区医生也不敢贸然开药。

1月3日，上海黄浦区一社区卫生服务中心工作人员告诉澎湃新闻，目前每天有几十人打电话咨询辉瑞的这款药，但该中心并没有拿到这款药，具体什么时候能分到这款药，要根据市政府的安排。上海嘉定区马陆镇社区卫生服务中心工作人员告诉澎湃新闻，目前该社区有这款药，但储量较少，并不能随意开药，需本人现场挂号，到发热门诊就诊，医生根据病情判断是否开药。

同一天，澎湃新闻联系北京多家社区医院询问配药，几位工作人员均表示储量有限，并给出了一系列需要满足的开药条件：比如必须是该社区的居民、65周岁以上、有核酸单管阳性证明、有基础病、由社区医生评估审核后方可开药等。

据《人民日报》大江东工作室报道，不少抗病毒药物尚未及时送抵有重症倾向的感染脆弱人群。基层医生缺少相关培训，有的担心禁忌证，有的则是“听说这药很珍贵，不舍得，万一有更重的病人呢”。专家建议，要指导社区医生及时果断用药，有效防止重症。

高昂的价格也提升了用药门槛，偏远地区的急需人群更难触及这种抗病毒药。不过，就在1月5日，国家医保药品目录调整的现场谈判开启，包括这款Paxlovid抗病毒药物。

在2022年初，

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