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农村合作医疗怎么报销 河北农村合作医疗怎么报销

慕容雪上飞2023-01-03 15:12文化254

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新型农村合作医疗怎么报销?

新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销。

在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者,应在出院后三个月内,由参保人或其家属带医药费用原始发票(复印件无效)、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口报销医药费用。

农村合作医疗要怎么报销?

参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。 新型 农村合作医疗 报账指南住院报账程序: 医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。 镇新型农村合作医疗办公室报账:报账材料由个人拿到新型农村合作医疗办公室,由镇农医办呈报县农医办报账之后,由镇农医办电话通知前来领取报销费用。 所需材料:出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证。外地住院,还需备齐:住院小结、住院首次病程记录、出院记录。区外住院,还需备齐:入院记录、出院记录。 外伤住院,还需备齐:外伤证明、入院记录。(外伤证明——由所在村社开具详细证明,并盖村委公章)生育住院:本地住院正常分娩,需:出生证明、准生证。 外地住院正常分娩,需:出生证明、准生证、入院记录、出院记录。 剖腹生产(本地、外地),需材料:出生证明、准生证、入院记录、出院记录。 特殊门诊的办理:对一年内从未住院的糖尿病、高血压(Ⅱ期及以上)、恶性肿瘤(放疗、化疗)、精神病、白血病、肝硬化、尿毒症(门诊透析)、系统性红斑狼疮、慢性风心病和脑血管意外康复期等特殊疾病患者,将全年累积门诊费用按比例在年底给予补偿(注:需到县定点医疗机构确诊后,在医院填写申请表,再到县农合中心办理相关手续)。

农村合作医疗怎么报销

新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销。

在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者,应在出院后三个月内,由参保人或其家属带医药费用原始发票(复印件无效)、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口报销医药费用。

农村合作医疗怎么报销比例是多少

(一)门诊报销比例

1、村卫生室(社区卫生服务站)门诊报销比例为25%。

2、乡镇卫生院门诊报销比例为40%。

3、县级医院门诊报销比例为30%。

4、县外门诊(特定慢性病门诊除外)和有价疫苗不予报销。

(二)住院报销比例

1、乡镇卫生院住院0-300元报销比例为40%,300元以上报销比例为55%。

2、县级医院住院0-300元报销比例为30%,300元以上报销比例为40%。

3、县外医院住院0-20000元报销比例为20%,20000元以上报销比例为35%。

4、参加妇幼保健保偿的孕产妇,按医疗机构住院比例报销。报销金额低于200元的,补偿200元。未参加妇幼保健保偿的孕产妇住院分娩不报销。

5、Ⅱ期以上高血压病(含Ⅱ期)、心脏病合并心功能不全、饮食控制无效的糖尿病、肝硬化失代偿期、恶性肿瘤门诊放化疗、慢性支气管炎、精神病维持治疗期、慢性肾功能衰竭的血液透析、腹膜透析、器官移植的抗排斥治疗、再生障碍性贫血、白血病等11种特定慢性病人在村级直接报销点就诊的按村级门诊报销比例报销,在乡镇及以上医疗机构就诊(县外就诊需转诊)的,凭《就诊证》按不同医疗机构的住院报销比例报销。

农村合作医疗保险是怎么报销的?

农村医疗保险可以根据以下步骤进行报销:

1.带好报销所需的如参保凭证合作医疗证、身份信息等;2.先交押金看病,在结算时,会有一站式结算窗口进行当时结算,病人只需要负担超出部分和不报销的部分即可。

报销时,这里有几个地方需要注意。第一,四不报,起付线以下不报,封顶线以上不报。个人自费药,也就是医保目录外用药,靶向药等不报销。个人自己负担部分不报。第二,报销时,不同级别医院有不同的报销比例,从社区医院到三甲医院,建议办理好对应的手续可以多报销.比如转院手续等。一级医院就医,报销比例在65%以上。二级医院,县里的报销起付是400,6000以下报销65%,6000以上报销80%。市里的报销起付是600,6000以下报销65%,6000以上报销80%。三级医院,县里的起付是600元,6001下报销65%,6000元以上报销80%。市里的心付是800元,12000元以下报销55%,12000元以上报销75%。

农合报销怎么报销的

【法律分析】

农村合作医疗的报销流程是:1、参保人员可以前往定点医疗机构办理报销手续;2、经确认身份后,可直接刷卡报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

【法律依据】

《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。

第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

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